Sedgwick ha publicado su Informe Estratégico de Gestión de Siniestros 2026, que analiza las tendencias en Europa en esta área. El informe revisa la evolución y presiones actuales sobre la gestión de siniestros, incluidos los costes y exigencias regulatorias, y su impacto en las organizaciones, las dinámicas del mercado y los riesgos emergentes para compañías de todos los sectores.

Analiza las principales tendencias en volumen e impacto de siniestros (catástrofes, clima, RC, daños personales y fraude) y aporta una visión sectorial de su evolución. Basado en estadísticas del mercado y en 2,3 millones de pérdidas registradas en Europa desde 2020, el estudio permite evaluar de forma exhaustiva los factores que condicionan la gestión de siniestros y su impacto en organizaciones con programas complejos y de alto importe.

Ana Franco de Sarabia, CEO de Sedgwick Iberia, afirma que “el informe evidencia cómo la complejidad de los siniestros está elevando las exigencias del sector. Las organizaciones necesitan más anticipación, análisis técnico y una integración equilibrada de tecnología y experiencia humana. Los datos confirman que reforzar la gestión de siniestros es clave para afrontar un entorno de riesgo cada vez más exigente”.

Principales tendencias analizadas en el informe:

• Aumento de siniestros de Responsabilidad Civil: Los siniestros de alto valor (+117.000 €) se han triplicado desde 2020.
• Siniestros de daños a terceros en Autos: Son los de mayor volumen y casi se han duplicado desde 2021.
• Siniestros relacionados con el clima: Representan el 19–22% del total; el coste medio se ha duplicado y las reservas han pasado del 13% al 22%.
• Enfermedades profesionales y riesgo de exposición: El coste medio por siniestro se ha triplicado. En daños personales, los resbalones y caídas son hoy el principal generador de gasto.

Según el estudio, la automatización y la inteligencia artificial pueden generar resultados medibles para las organizaciones, pero este informe también subraya riesgos clave:

• Automatización: Aseguradores reportan grandes ahorros, pero el 77% de los consumidores sigue prefiriendo interacción humana en siniestros complejos.
• Supervisión humana: La confianza aumenta cuando los profesionales participan; el 75% del sector cree que la IA necesita supervisión.
• Sesgo en IA: Los modelos pueden reproducir inequidades y generar resultados injustos.
• Empatía regulada: La empatía y los resultados para el cliente son ahora criterios clave; la diferenciación depende de cómo se combinan personas y tecnología.

Para Juan Carlos Sánchez, director de TPA de Sedgwick Iberia, “El informe deja claro que, en materia de fraude, la prioridad debe ser proteger al cliente con decisiones precisas y procesos transparentes. La tecnología aporta velocidad y capacidad de detección, pero es la combinación con un verdadero expertise la que garantiza que cada caso se gestione con rigor. Nuestro compromiso es asegurar que las organizaciones y sus asegurados reciban respuestas fiables incluso en escenarios de riesgo cambiante”.