Por María Fernández Álvarez, directora veterinaria de Perivet, graduada y doctora en Veterinaria por la UCM y experta universitaria en Peritaje Veterinario

El conocimiento técnico veterinario aporta rigor a la tramitación de siniestros, mejora la toma de decisiones y permite anticipar conflictos antes de que se conviertan en reclamaciones.

El desarrollo de los seguros vinculados a animales de compañía está incorporando al sector asegurador una realidad técnica cada vez más compleja. Salud, accidentes, responsabilidad civil, fallecimiento o reclamaciones relacionadas con la asistencia veterinaria generan expedientes en los que la correcta interpretación de los hechos exige conocimientos específicos. En este contexto, la peritación veterinaria no debería concebirse únicamente como un recurso probatorio para el litigio, sino como una herramienta especializada de apoyo a la gestión del siniestro y a la toma de decisiones.

En un expediente veterinario, determinar qué ha ocurrido y cuál es la relación entre el hecho reclamado y el daño no siempre resulta sencillo. Una factura, un diagnóstico o una prueba aislada rara vez permiten establecer por sí solos la causalidad. La valoración puede requerir el análisis conjunto de la historia clínica, los antecedentes del animal, las pruebas diagnósticas, la evolución del paciente, los tratamientos realizados y la compatibilidad de las lesiones con el mecanismo declarado. La función pericial consiste en ordenar e interpretar esa información con metodología, objetividad e independencia y trasladarla a conclusiones comprensibles para gestores de siniestros, asesores jurídicos y asegurados.

Esta especialización resulta especialmente relevante cuando existe una discrepancia técnica: determinar si una patología puede considerarse preexistente, establecer la relación causal entre un accidente y determinadas secuelas, valorar la necesidad de un tratamiento, cuantificar un daño o analizar una actuación profesional desde la perspectiva de la lex artis. Son cuestiones que no deberían resolverse mediante aproximaciones administrativas. El perito veterinario no sustituye la interpretación contractual ni la decisión jurídica de la aseguradora; aporta la base científica necesaria para que ambas se sustenten sobre hechos técnicamente contrastados.

Desde la perspectiva aseguradora, incorporar ese criterio en fases tempranas puede mejorar de forma significativa la calidad de la tramitación. Permite identificar qué expedientes precisan una investigación adicional, cuáles cuentan con elementos suficientes para ser resueltos y en qué casos existe un riesgo de controversia que aconseja reforzar la documentación. También ayuda a separar dos planos que con frecuencia se confunden: el desacuerdo sobre la cobertura, que debe analizarse conforme al contrato, y la controversia sobre los hechos clínicos, que exige conocimiento veterinario. Esa distinción reduce incertidumbre, favorece decisiones homogéneas y evita que una cuestión técnica mal interpretada termine convirtiéndose en una reclamación compleja.

Existe además una dimensión reputacional. Los siniestros que afectan a un animal suelen producirse en situaciones de elevada carga emocional. Cuando una resolución no está suficientemente fundamentada o el asegurado percibe que la documentación clínica no ha sido analizada con el rigor adecuado, la confianza en el proceso se deteriora con rapidez. Una valoración pericial independiente, trazable y correctamente explicada no elimina necesariamente el desacuerdo, pero aporta transparencia y facilita una comunicación más sólida entre aseguradora, cliente, clínica veterinaria y, cuando procede, asesores jurídicos.

Por ello, considero que la evolución del seguro de animales no pasa únicamente por ampliar coberturas o diseñar nuevos productos. Requiere también profesionalizar la infraestructura técnica que sostiene esos productos. La experiencia pericial puede incorporarse al diseño de procedimientos: definición de la documentación necesaria, criterios de revisión de expedientes, protocolos de segunda opinión, sistemas de detección de inconsistencias, revisión técnico-veterinaria de determinados actos clínicos o circuitos de actuación ante reclamaciones sensibles. El conocimiento obtenido del análisis de casos permite detectar patrones y transformar una función tradicionalmente reactiva en una herramienta de prevención y gestión del riesgo.

Ese es el enfoque que defendemos en Perivet, Gabinete Pericial Veterinario. Nuestra actividad se sitúa en la intersección entre medicina veterinaria, pericia y gestión del riesgo, prestando soporte técnico especializado en la valoración de siniestros, daños, responsabilidad profesional y controversias relacionadas con animales. El objetivo no es añadir complejidad al expediente, sino aportar rigor allí donde una cuestión veterinaria puede condicionar su resolución, mediante análisis técnicamente fundamentados, comprensibles y defendibles.

La actividad pericial, además, debe complementarse con dos ámbitos estratégicos: consultoría y formación. Desde la consultoría, la casuística permite colaborar con aseguradoras y otras organizaciones en la revisión de procesos, protocolos y criterios de actuación, anticipando puntos de fricción antes de que se conviertan en reclamaciones. Desde la formación, Perivet trabaja para acercar la pericia veterinaria tanto a profesionales del seguro como a veterinarios. No se trata de convertir a un tramitador en clínico, sino de proporcionarle criterios para reconocer cuándo necesita apoyo especializado, qué documentación debe solicitar y qué preguntas resultan relevantes. Del mismo modo, una mejor formación del veterinario en documentación clínica, responsabilidad profesional y práctica pericial incrementa la trazabilidad de la información desde su origen.

En un mercado que avanza hacia una mayor especialización, la peritación veterinaria tiene la oportunidad de evolucionar desde una función esencialmente reactiva hacia una función preventiva y estratégica. Su aportación no se mide únicamente por la calidad de un informe cuando el conflicto ya existe, sino también por su capacidad para reducir incertidumbre, mejorar procesos y ayudar a que cada expediente se resuelva con el nivel de rigor técnico que exige. Para el seguro vinculado a los animales, esa evolución no es un elemento accesorio: es una condición para crecer con solvencia, confianza y seguridad jurídica.

Dra. María Fernández Álvarez

Graduada en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid. Doctora (PhD) en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid. Executive MBA IESE Business School. Experta universitaria en Peritaje veterinario por la Universidad Camilo José Cela. Directora Veterinaria de Perivet

Sobre GRUPO PROMEDE

GRUPO PROMEDE es un grupo empresarial que integra compañías líderes en el ámbito sanitario y que abarcan desde la pericia médica y veterinaria hasta la gestión de la resolución de conflictos extra. Nuestro propósito es ofrecer soluciones especializadas que aporten valor al sistema de salud y bienestar animal, combinando experiencia, innovación y compromiso con la excelencia. 

El Grupo lo integran 3 compañías: PROMEDE, PERIVET y REDES

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Sobre PERIVET

PERIVET pretende elevar el nivel de conocimiento, la cultura legal y el rigor profesional en el entorno veterinario, inspirando a futuros peritos y fortaleciendo la protección y el bienestar de los animales que fomente un verdadero ecosistema OneHealth.

PERIVET se enfoca en elevar el conocimiento y la cultura legal en el ámbito veterinario, promoviendo el rigor profesional necesario para garantizar la máxima protección y bienestar animal.

Su objetivo es formar y acompañar a futuros peritos veterinarios, impulsando un ecosistema OneHealth que integra la salud humana, animal y ambiental.

Cubre todos los casos y supuestos que requieren el estudio de viabilidad o el informe pericial de un veterinario, así como la ratificación de los mismos en sede judicial. Las principales áreas de actuación son:

• Malapraxis veterinaria
• Tasación de Animales
• Tránsito de Animales y Alimentos
• Bienestar Animal
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• Higiene y Salubridad de alimentos
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